Štítná žláza a otěhotnění. Proč si ji pohlídat.
Štítná žláza a ženská plodnost: Jak ovlivňuje možnost otěhotnět a průběh těhotenství?
Zdraví štítné žlázy hraje zásadní roli v reprodukčním systému ženy. Dysfunkce štítné žlázy – ať už se jedná o hypotyreózu (sníženou činnost) nebo hypertyreózu (zvýšenou činnost) – může vést k problémům s početím, menstruačním cyklem, ale i k rizikovému těhotenství.
V tomto článku se zaměříme na:
- jak štítná žláza ovlivňuje ženskou plodnost,
- jaké jsou rizika pro těhotenství a vývoj plodu,
- jak může spolupráce s fyzioterapeutem podpořit celkový hormonální systém.
Co je štítná žláza a proč je důležitá pro plodnost?
Štítná žláza je hormonální žláza ve tvaru motýla uložená v přední části krku. Produkuje hormony T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin), které regulují metabolismus, termoregulaci, kardiovaskulární systém a reprodukční zdraví. Pro správnou ovulaci a udržení těhotenství je nutná jemně vyvážená hladina hormonů štítné žlázy. Hladiny TSH (thyroid-stimulating hormone) jsou často prvním indikátorem problému.
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)
Nejčastěji způsobena autoimunitním onemocněním (Hashimotova tyreoiditida). Může způsobit nepravidelný nebo anovulační menstruační cyklus. Snižuje hladinu progesteronu, což ztěžuje uhnízdění oplodněného vajíčka. Zvyšuje riziko neplodnosti a samovolných potratů v raném stádiu těhotenství.
Hypertyreóza (zvýšená činnost štítné žlázy)
Nejčastěji v důsledku Graves-Basedowovy choroby.
Zrychluje metabolismus, často vede k poruchám cyklu, úbytku hmotnosti a poruchám ovulace.
V těhotenství může způsobit komplikace jako preeklampsii, předčasný porod a nízkou porodní hmotnost dítěte.
Štítná žláza v těhotenství: rizika a doporučení
Během těhotenství se zvyšuje nárok na hormony štítné žlázy až o 30–50 %, protože matka zajišťuje i vývoj plodu, zejména mozku. Hladiny TSH a fT4 je nutné kontrolovat už při plánování těhotenství a v prvním trimestru. Mezi nejčastější komplikace spojené s poruchou štítné žlázy patří:
- Riziko potratu v 1. trimestru
- Gestační hypertenze a preeklampsie
- Intrauterinní růstová retardace (IUGR)
- Poruchy vývoje nervové soustavy plodu
Úloha fyzioterapie a celostní péče
Fyzioterapeut může mít klíčovou roli v podpoře hormonální rovnováhy:
Cílené techniky:
- Respirační fyzioterapie – podpora nervus vagus a snížení stresu, který negativně ovlivňuje hormonální systém.
- Mobilizace hrudní páteře a krční oblasti – zlepšení prokrvení oblasti štítné žlázy.
- Techniky hluboké stabilizace – regulace osové stabilizace a vliv na hypotalamo-hypofyzární osu.
- Relaxace a řízená meditace – pozitivní vliv na hladiny kortizolu a tím i štítné žlázy.
Doporučení pro ženy plánující těhotenství - Nechte si zkontrolovat hladiny TSH, fT3 a fT4 už při plánování těhotenství.
Pokud máte diagnózu poruchy štítné žlázy, dbejte na endokrinologické kontroly během těhotenství. Sledujte příznaky jako únava, zimomřivost, vypadávání vlasů nebo nepravidelný cyklus. Začněte s mírnou pohybovou aktivitou – ideálně pod vedením fyzioterapeuta
Zvažte doplnění jódu, selenu a zinku – vždy po konzultaci s lékařem.
Závěrem: Správná funkce štítné žlázy je klíčovým předpokladem pro zdravé těhotenství a úspěšné početí. Fyzioterapie, jako součást multidisciplinární péče, může pomoci snížit stresovou zátěž, podpořit autonomní nervový systém a tím podpořit i endokrinní rovnováhu. Důležité je naslouchat svému tělu a vnímat i drobné signály hormonální nerovnováhy.
Zdroj: Alexander EK et al. (2017). Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid, 27(3), 315–389.
https://doi.org/10.1089/thy.2016.0457Dysfunkce štítné žlázy a jejich vliv na ženskou plodnost1.
Poppe K. et al. (2007). Thyroid disorders and subfertility: pathophysiological aspects. European Journal of Endocrinology, 157(5), 595–605. https://doi.org/10.1530/EJE-07-04562.
Glinoer D. (1997). The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocrine Reviews, 18(3), 404 433. https://doi.org/10.1210/edrv.18.3.0300
Silva TR et al. (2019). Effects of yoga and physical exercise on anxiety, depression and stress during pregnancy: a randomized controlled trial. Complementary Therapies in Clinical Practice, 36, 79–84.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2019.05.004