Těhotenství a plochonoží: Proč vzniká a jak mu předcházet?

S nohama začíná celá pohybová stabilita těla, a v těhotenství to platí dvojnásob. 

Plochonoží, odborně pes planus, je stav, při kterém dochází ke snížení nebo úplnému vymizení podélné klenby nohy. 

U těhotných žen jde o velmi častý jev, který může vést k bolesti nohou, kolen, kyčlí, zad i k celkovému diskomfortu při chůzi. V tomto článku se zaměříme na příčinné souvislosti mezi těhotenstvím a vznikem plochonoží, na prevenci a možnosti účinné léčby pomocí vhodné obuvi, ortopedických pomůcek a životního stylu.

Proč těhotenství zvyšuje riziko vzniku plochonoží?

Těhotenství přináší řadu anatomických a hormonálních změn, které významně ovlivňují stav nožní klenby:

Hormonální změny. Hormon relaxin, který se v těhotenství přirozeně vylučuje, připravuje tělo na porod tím, že změkčuje vazy a uvolňuje klouby. Tento efekt se ale netýká jen pánve – ovlivňuje i vazivo v chodidlech. Výsledkem může být ztráta stability nožní klenby.

Zvýšená tělesná hmotnost. Váhový přírůstek během těhotenství zvyšuje zátěž na dolní končetiny, zejména na klenbu nohy. U žen s již oslabeným vazivem tak dochází ke zplošťování nohy a přetěžování měkkých tkání.

Změna těžiště a stereotypu chůze. Těhotná žena má posunuté těžiště dopředu, což mění biomechaniku pohybu. Noha je více zatěžována v oblasti paty a vnitřního okraje, což podporuje vznik statického plochonoží. 

Příznaky plochonoží v těhotenství

1. Únava a bolest chodidel, zejména při delším stání nebo chůzi
2. Otoky nohou a kotníků
3. Pocit "tíhy" nebo pnutí v oblasti nártu
4. Bolesti kolen, kyčlí nebo dolní části zad
5. Změna tvaru chodidla – rozšíření nebo zploštění

Možnosti léčby a prevence

Vhodná obuv

• Podpora podélné i příčné klenby: Obuv by měla mít anatomicky tvarovanou stélku.
• Dostatek prostoru pro prsty: Špička obuvi nesmí tlačit, aby nedocházelo ke vzniku deformit (např. kladívkových prstů).
• Stabilní opatek a pevná pata: Pomáhá udržet správné postavení nohy při chůzi.
• Pružná podrážka s tlumením: Usnadňuje chůzi a snižuje nárazy na klouby.

Ortopedické vložky

Individuálně tvarované vložky pomáhají rozložit zátěž, stabilizovat nohu a předcházet přetížení.
Jsou doporučovány zejména u žen, které již trpí bolestmi nebo mají výrazně zploštělou klenbu.
Vložky je vhodné konzultovat s fyzioterapeutem nebo ortopedem, ideálně ve 2. trimestru.

Cvičení a péče o nohy

• Aktivace svalů nožní klenby: například tzv. "krabí chůze", sbírání předmětů prsty nohou nebo cvičení s overballem.
• Vědomé stání a chůze naboso (například po trávě nebo nerovném terénu) posiluje hlubokou stabilizaci.
• Mobilizace nožních kloubů a masáže zlepšují prokrvení a elasticitu tkání.

Kompresní punčochy

Při otocích a pocitu těžkých nohou mohou být velmi nápomocné – ulevují žilnímu systému a zmenšují tlak na nohy.

Kdy navštívit odborníka? Pokud těhotná žena pociťuje výrazné bolesti, změny v chůzi nebo deformace nohou, je na místě navštívit: Fyzioterapeuta se zaměřením na těhotenství a popřípadě ortopeda, který může doporučit individuální vložky nebo další pomůcky.

 https://www.zdravipronohy.cz/ploche-nohy/

Plochonoží v těhotenství není jen estetický problém. Může zásadně ovlivnit kvalitu života nastávající maminky. Správnou prevencí – zejména nošením vhodné obuvi, aktivním cvičením a včasnou péčí – lze většině potíží předejít.